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Feb 10, 2024

Pas d'augmentation des aberrations chromosomiques transloquées, un indicateur de l'exposition aux rayonnements ionisants, dans le cancer de la thyroïde chez l'enfant dans la préfecture de Fukushima

Scientific Reports volume 13, Numéro d'article : 14254 (2023) Citer cet article Détails des mesures Pour étudier les effets de l'exposition aux rayonnements due à l'accident de la centrale nucléaire de Fukushima,

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 14254 (2023) Citer cet article

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Pour étudier les effets de l'exposition aux radiations due à l'accident de la centrale nucléaire de Fukushima, à la suite de la catastrophe, la préfecture de Fukushima a lancé des examens par échographie de la thyroïde chez les résidents qui étaient généralement âgés de moins de 18 ans au moment du tremblement de terre. Comme le taux de cancer de la thyroïde chez l'enfant était plus élevé que prévu, nous avons procédé à une évaluation de la dose biologique basée sur la fréquence des aberrations chromosomiques (Tr) transloquées à l'aide de lymphocytes du sang périphérique. La fréquence de formation de Tr a été comparée entre le cancer de la thyroïde (n = 38, âge médian de 18 ans, tranche d'âge de 12 à 26 ans), les maladies liées à la thyroïde (n = 30, âge médian de 21 ans, tranche d'âge de 15 à 28 ans) et groupes témoins sains (n ​​= 31, âge médian 22 ans, tranche d’âge 20-23 ans). La fréquence des aberrations était initialement significativement plus élevée dans le cancer de la thyroïde que dans les deux autres groupes ; cependant, les différences entre les groupes ont disparu après ajustement pour tenir compte des antécédents de tomodensitométrie, puisque 92 %, 67 % et 28 % des personnes atteintes du cancer de la thyroïde, des maladies liées à la thyroïde et des groupes témoins, respectivement, avaient déjà subi une tomodensitométrie. Par conséquent, la différence significative dans le nombre initial de formations Tr est probablement due à l’exposition aux rayonnements du CT. Il convient donc de noter les effets d’une exposition médicale sur les chromosomes des enfants et des adolescents.

Le grand tremblement de terre de l'est du Japon (GEJE) du 11 mars 2011 et le tsunami qui a suivi ont provoqué un accident à la centrale nucléaire de Fukushima Daiichi qui a entraîné une contamination radioactive généralisée dans la préfecture de Fukushima (FP). Après l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl en 1986, il y a eu une augmentation des cas de cancer de la thyroïde chez les enfants dus à une exposition aux radiations internes, caractérisée par une période de latence de 4 à 5 ans suivie d'une augmentation rapide de l'incidence1,2,3. ,4. Par conséquent, l'examen primaire du programme d'examen par échographie thyroïdienne (AUT) a été réalisé en PF en 2011-2013 et a inclus 367 649 sujets (couverture de 81,7 %), généralement âgés de ≤ 18 ans et vivant en PF au moment de la catastrophe. La réalisation de l'AUT immédiatement après le GEJE a permis de comparer les résultats obtenus avec la survenue ultérieure d'un cancer de la thyroïde (5). Par la suite, des examens primaires d'AUT ont été effectués tous les deux ans jusqu'à ce que la personne examinée ait ≥ 20 ans, puis des examens d'étape ont été effectués tous les cinq ans. Au 30 juin 2021, 263 des personnes examinées présentaient un cancer ou une suspicion de cancer5.

La prévalence du cancer de la thyroïde au Japon peut être estimée à partir de son incidence chez les personnes âgées de 15 à 19 ans, qui est de 1,2 pour 100 000 hommes et de 3,3 pour 100 000 femmes6. Le nombre de patients en PF diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde grâce à l'AUT est clairement élevé. Cependant, aucune différence significative dans le taux d'incidence du cancer de la thyroïde n'a été trouvée entre les régions de la PF, et aucune association n'a été identifiée entre la dose de rayonnement externe et la prévalence du cancer de la thyroïde5,7,8,9,10,11. Il a donc été émis l'hypothèse que l'augmentation de l'incidence du cancer de la thyroïde en PF après le GEJE serait due à l'effet d'un dépistage agressif par l'AUT pédiatrique12,13. Au 1er août 2022, les doses équivalentes thyroïdiennes (somme des doses internes et externes) ont pu être estimées à partir de l'enquête comportementale GEJE auprès de 108 individus (41,1 % des patients atteints d'un cancer de la thyroïde), avec une valeur médiane de 2,2 mSv (intervalle 0,11-22,70)14.

Cependant, l'évaluation de la dose biologique n'a pas été réalisée pour chaque patient atteint d'un cancer de la thyroïde, et 12 ans se sont écoulés depuis l'accident nucléaire, ce qui rend très difficile l'estimation de la dose reçue par la glande thyroïde. Comme techniques alternatives, deux méthodes de dosimétrie biologique utilisent des biomarqueurs de lésions chromosomiques du sang périphérique (PB) au moment de l'exposition aux rayonnements ionisants : l'une est basée sur le nombre de chromosomes dicentriques (Dic), qui est la référence internationale en matière d'exposition aiguë. ; et l'autre est basé sur le nombre de chromosomes transloqués (Tr), qui sont des chromosomes de type stable, pour une exposition chronique15. Dans le cas où plusieurs années se sont écoulées depuis l'exposition aux rayonnements, cette dernière méthode peut être utilisée pour évaluer la dose efficace, c'est-à-dire la dose reçue par l'ensemble du corps. À cette fin, des courbes dose-réponse sont nécessaires pour chaque établissement. Nous avons généré des courbes de réponse dans la plage des faibles doses (8 doses : 0 à 1 000 mGy) pour l'analyse Dic et Tr à partir du PB de cinq sujets sains16. Nous avons également montré une augmentation du nombre de formations Dic après un seul examen CT17,18 et avons signalé qu'il est difficile de trouver des changements significatifs dans le nombre de formations Tr après un seul examen CT18,19.